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[:RU]Como las células madre trasplantadas[:]

[:RU]Te voy a contar sobre su trabajo en el Instituto de la tecnología celular — por qué y cómo llevar a cabo el trasplante de células madre en pacientes con neoplasias hematológicas -. Leucemia, linfoma, mieloma, y otros
(1 — suspensión de las células madre)

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Para el tratamiento de estas enfermedades se utiliza la quimioterapia, que destruye todas las células chastodelyaschiesya, primero de todo — el tumor. Sin embargo, las células madre se dividen rápidamente y saludables, debido a que la actualización de tejidos y órganos — que también son sensibles a la quimioterapia. Por lo tanto, como resultado de la quimioterapia se detiene la regeneración del epitelio del tracto gastrointestinal, sistema respiratorio, la piel y los folículos pilosos, y se detiene temporalmente la renovación sangre. Pero si usted deja la regeneración en la mayoría de los órganos puede sobrevivir, y luego de la terminación de la hematopoyesis puede causar complicaciones peligrosas. La reducción del número de plaquetas conduce a una hemorragia, y la disminución de las células blancas de la sangre — a infecciones graves. Por lo tanto, para la recuperación de la hematopoyesis después de la quimioterapia de alta dosis es necesario realizar un trasplante de células madre hematopoyéticas.

Muy a menudo, las células madre se recogen del paciente con antelación — por lo que se toman de la «shock» de la quimioterapia. Obtener una célula no es directamente de la médula ósea, como el cuerpo del paciente contiene una gran cantidad de células tumorigénicas. Con una preparación especial las células madre «expulsados» de la médula ósea en la circulación. Entonces, mediante muestreo continuo de sangre a partir de células madre vena del paciente sedimentaron por centrifugación, hardware, y la fracción de sangre restante regresaron a la circulación. Se ve de la siguiente manera:
(2 — pack con células recolectadas cuelgan en la esquina superior derecha de la imagen)

Este procedimiento se continúa hasta 4-8 horas no alcanzan la cantidad necesaria de células madre hematopoyéticas — no menos de 3-4 millones de dólares por kilogramo de peso del paciente. Tal cantidad de células suficientes para el éxito de la recuperación de la hematopoyesis después de la quimioterapia de alta dosis.

Entonces, el injerto resultante debe mantener durante varias semanas, mientras se realiza la quimioterapia. Para este propósito, las células se congelaron en nitrógeno líquido y se almacenan a -195 C. Sin embargo injertar la cristalización durante la congelación puede dañar la parte sustancial de las células y, además, el trasplante puede restaurar la hematopoyesis en el paciente. Para reducir la formación de cristales en el injerto añadido crioprotector — una molécula especial fármaco que bloquea la formación de la estructura cristalina del agua. Adición de crioprotector para el trasplante se realiza a través de un «sistema cerrado», que elimina el contacto del biomaterial con el medio ambiente. Además, este procedimiento se realiza en una «zona limpia». Permítanme que les recuerde que el trasplante se administra a un paciente con la inmunidad «off» que resulta de la quimioterapia, así que conseguir la más mínima infección implica complicaciones que amenazan la vida.
(3 — preparación de células madre para congelar en un área limpia)

Después de cada manipulación del injerto tomaron muestras para las pruebas de laboratorio, el número de células madre y su capacidad para controlar la formación de la sangre y la esterilidad. Todas las muestras se envían al laboratorio a través de la puerta de entrada, lo que elimina la contaminación del área limpia.
(4 — embalaje del injerto y la adición de un crioprotector, la puerta de entrada al laboratorio)

Entonces, la congelación del injerto usando un congelador de software, que le permite controlar el suministro de vapor de nitrógeno líquido al mejor programa para reducir la formación de cristales.
(5 — un congelador de software)

Además, el injerto se coloca en el almacenamiento congelado con nitrógeno líquido. A una temperatura de -195 C injerto almacenado hasta que el paciente está recibiendo quimioterapia. Por lo general, el almacenamiento dura semanas, meses, pero potencialmente las células madre se pueden almacenar durante años sin reducir la viabilidad, ya que a esa temperatura no hay procesos bioquímicos o agua recristalización imposibles.
(6 — almacenamiento criogénico)

Después de la quimioterapia, el paciente está en una habitación estéril durante el tiempo que la formación de la sangre no se restaura. Aquí viene trasplante. El injerto se retira del nitrógeno líquido y se descongeló durante 1 minuto en un baño de agua a 40 C:
(7 — descongelación)

En realidad el trasplante — un bolo de células madre en el torrente sanguíneo del paciente:
(8 — trasplante)

Pasando a través de la médula ósea del paciente, las células madre hematopoyéticas son capaces de ser asegurado en nichos especiales donde obtener todo tipo de estimulación de señales comienzan a dividirse activamente y se convierten en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Por lo general, después de un par de semanas, el paciente es trasladado a una habitación regular.

La tasa de recuperación de la hematopoyesis depende del número de células madre y su capacidad para la hematopoyesis. Estos parámetros se evaluaron en el laboratorio mediante citometría de flujo, como microscópicamente indistinguibles de las células madre de los linfocitos. Por medio de tintes especiales, dijo que la tecnología láser analizador detecta células madre y su número:
(9 — citometría de flujo, el recuento de células madre)

Si el número de preparados de células no es suficiente para una recuperación exitosa de la hematopoyesis, a continuación, repita el procedimiento para su preparación. También en cultivo de laboratorio, la capacidad de las células madre para dividir y maduración. Aquí están las colonias crecidas de una sola célula madre — ella dio miles de nuevas células, que maduran poco a poco en los glóbulos rojos:
(10 — una colonia de células de maduración)

Los datos obtenidos para evaluar la capacidad de las células madre para restaurar la sangre, así como optimizar su producción y criopreservación.

Se ha previsto la introducción de los donantes trasplante de progenitores hematopoyéticos. Para ello, ejecute el laboratorio de genotipificación para la selección de parejas compatibles «donante-receptor»:
(11 — genotipado de laboratorio)

Debido a que las células del donante trasplantadas han formado el sistema inmunológico de un paciente donante, que es capaz de inhibir el crecimiento del clon tumor. Por lo tanto las células del donante reducida no sólo la sangre, sino que también tienen un efecto terapéutico. Sin embargo, en el momento del trasplante de donante está muy poco desarrollada en Rusia debido a la falta de un registro federal de los donantes. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes se ven obligados a recurrir a los registros de donantes extranjeros y pagar por transplatat más de 1 millón. Rublos. Pero a pesar del enorme tamaño del registro alemán (6 millones de dólares. Los donantes) a nuestros pacientes a veces es difícil encontrar un donante compatible para las peculiaridades nacionales de genotipo. Recientemente lanzado un proyecto para establecer un registro nacional — mecanografiado 37.000 posibles donantes y trasplantes ya han pasado por docenas. Cada uno de ustedes es capaz de contribuir al desarrollo de un registro nacional y convertirse en un potencial donante de médula ósea. Tal vez algún día este registro será salvar la vida de un ser querido.

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